每天接觸活動假牙的病人,發現大家都有好多問題,這次來談談應該是排行榜第二名的的問題吧!拔牙的當天可以馬上戴活動假牙嗎?

       在門診遇到問題最多的病人應該是本來都是自己的牙齒或固定假牙,因為很多原因,例如牙齒一顆顆拔掉了、牙周病突然好幾顆牙都在動搖或本來是一長串好幾顆的固定牙橋出問題了,結果面臨突然要戴活動假牙的情況。尤其年紀低於五十歲的病人們往往不能接受自己就要戴活動假牙的這個事實。而比這個情況更糟的就是要拔牙了而且一拔完牙馬上就要戴完全陌生的活動假牙。

       要拔牙心情就已經很糟了,突然之間,過去那都是自己牙齒的輕鬆感不見了,結果拔完牙要戴一個異物感很重,有傷口會壓迫不舒服的龐然大物在嘴巴裡,從配戴的那一刻開始,病人的抱怨真是多到耳朵的繭都變成落石滾出來了。可是,不舒服歸不舒服,畢竟有個東西可以遮一下門面,多少吃點東西對病人來說還是有很大幫助的。我在門診遇到比較難過得是很多病人原來連有這個東西的存在都不知道拔牙後立即活動假牙

       很多病人來到門診,上排剩34顆牙,下排剩12顆牙,我第一個問題通常是問那你現在怎麼吃東西?,第二個問題接著是你這樣多久了?。第一個問題的答案通常是沒辦法吃隨便吃、吃流質〞,第二個問題的答案很多是〝好幾個月了〞!!!,有一個病人在來找我之前在大醫院流浪,他先到牙周病科說要拔牙就把好幾顆牙都拔了,又說要到根管治療科有好幾顆要抽神經,就這樣病人帶著剩下的六、七顆牙齒流浪了好幾個月。另一個本來下排是一整排的牙橋,有好幾個牙根都蛀光了,整個牙橋都在搖晃,牙橋拿掉之後醫生說要等一陣子傷口好再做假牙,就這樣沒有牙齒空了好幾個月。這些病人其實不用受這些苦,只要在治療計畫時預先確定有那些牙是要拔的,先取模型把假牙做好,在拔牙的當天就馬上可以配戴活動假牙,回復部分的美觀跟功能。

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病人當天可能拔了三、四顆牙使得門面沒了或舊的活動假牙不能戴了。  

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  在活動假牙的底部墊上一層有點像果凍的軟床。

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病人來之前上排是一長串的牙橋,有好幾個支撐的牙根都蛀掉了。

 

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拔牙的當天就配戴拔牙後立即活動假牙,回復部分功能與美觀。

       所以,在拔牙的當天雖然有傷口但是是可以配戴活動假牙的,是合理的治療程序,(但有補骨粉的病人不行)。通常不用擔心因為配戴了活動假牙這個動作而增加了傷口感染或流血不止的問題。但是確實有一些注意事項:

 

1. 傷口本身受到刺激或壓迫多少會有點不舒服,加上拔牙完後傷口周圍常有不平整的牙床骨使得傷口周圍的牙床有一些尖銳的骨頭(病人常以為牙齒沒拔乾淨),所以戴活動假牙吃東西壓迫到傷口時多少也會不舒服。

2. 戴活動假牙本身也有壓迫止血的效果,但是也因為講話、吃東西造成傷口拉扯的機會所以常有拔牙完後滲血的情形,這會使得活動假牙看起來紅紅的,病人就會誤以為是流血不止。

3. 有時為了儘量不要壓迫到傷口,醫師會在活動假牙跟傷口接觸的一面墊上軟床,而不是原本粉紅色的硬床,希望傷口不要那麼不舒服。

4. 軟床儘量不要用牙刷刷,用水流的力道沖洗乾淨就好,牙刷容易破壞軟床結構。

5. 軟床是會變硬的,變硬了之後要刨掉重新再墊直到牙床比較可以承受力道再換成硬床,依各廠牌不同但通常墊軟床的地方每一個月要重新墊過。

6. 有時傷口比較大或怕會腫,醫生會希望拔牙後立即活動假牙前三天除了清潔以外不要拿下來,因為如果睡覺時拿下來傷口腫的話就戴不回去了。(平常或動假牙是要每日拿下6~8小時)。

   所以在詳細的治療規畫下,遵循以上的注意事項,拔牙後是可以立即配戴活動假牙的,不需要空在那裏好幾個月沒辦法吃東西或不能見人,家屬也不用那麼擔心。

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