碰的一聲! 不小心撞到東西了。

照鏡子一看,咦牙齒斷掉了,趕快去找醫生

 

牙醫師:我看看! 還好,斷的不嚴重。先補起來就好。這要觀察三個月。

 

就這樣,一位年輕人的牙齒暫時做了處置。可是這位年輕不滿意。因為他覺得補這樣不好看。醫生也說這樣補可能不會很牢。也許吃東西吃一吃就掉了。過沒多久他來找我。

 

剛來的時候我看到牙齒長這樣。

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經過評估,如果是撞到的牙齒,一開始要做緊急處置。再來通常要觀察至少三到六個月。除非是急著出國或特殊狀況,否則一般不會立即做正式假牙。在三個月的期間如果有下列三種症狀中的兩種,牙齒就必須做根管治療。

1、牙齒變色

2、牙隨測試無活性

3、X光中有看到根尖病灶

 在經過解釋之後,我們達成了共識。以目前的牙齒條件,做全瓷冠要損傷較多齒質。光用樹脂填補,不但擔心強度不足,顏色的長久穩定性也不好,時間一久樹脂會變色。在評估過咬合,原本牙齒顏色等各項因素後,我們決定三個月後如果沒有抽神經的需要,就使用全瓷貼片做為永久復形物。

 

等待滿三個月,牙齒沒有任何異常狀況,但這位年輕人住在外地,用傳統印模的方式製作貼片,一來一回至少要一個星期才能完成,臨時貼片掉落率高。還好我前陣子添購了德國Sirona Cerec口內掃描3D齒雕系統( http://www.kuohwa.com.tw/Product_details/sirona/cerec_omnicam.html )。

Doctor hold cerec  

只需1-2小時即可完成多種單一復形物,從全瓷嵌體、冠蓋體、到貼片、全瓷冠,不論真牙或植牙都可以立即完成正式復形。(顆數較多需要較長時間,視病例難易度有別)有別於一般3D齒雕仍需口內印模,送到技工所利用3D研磨機製作再送回。Sirona Cerec整合所有機具,改良成可以在診所設置、方便操作的系統。使得一小時全瓷假牙變得可能。

 治療結果。

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在德國,所有的假牙需保固5年以上,而Sirona不但在德國合乎當地法規廣泛使用,在歐洲、北美各地也相當普及,以至於拉美都有他們的蹤跡。

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沈醫師的假牙二三事

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