黃先生正值壯年,來的時候所有的牙齒大都是固定的假牙。來診所希望針對幾個缺牙處做重建。

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照例我們先拍一張大片(環口X光片)評估整體的情況。

 

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        評估完心理嘆了一口氣,這是第二難的處境。甚麼是第二難的處境?病人覺得自己大部分的牙齒幾十年來都沒問題,看了牙醫師發現問題一大堆,不只如此,就算治療完還是再也回不去的處境,必須以活動假牙才能重建所有缺牙區,再也不能做回原來的固定假牙了。

 

 

        從幾張小片子搭配,我們可以看到所有固定牙橋下的真牙牙根都有黑影,不是牙周病就是嚴重蛀牙,而且一發現就是最嚴重的狀況,完全無法挽救只剩拔牙一種處理辦法。把該拔的拔完以後剩下來的只勉強夠做活動假牙。

 

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        正當猶豫如何解釋之際,病人突然說他有看過我的文章,不僅如此還是忠實讀者。起初我還不太相信,我問了幾個我文章寫過的概念他都對答如流之後我才相信。此時不但心中放下一塊大石頭,他聽我解釋他的病情的過程也都非常順利,大部分都能理解我想要做的治療方式,也都能選擇他想要的方向。我心裡想我寫的文章終於發揮效果了!

 

 

        有了這樣的互信基礎,讓本來對醫師、患者都很辛苦的治療過程感覺順利許多。

  

        下顎拔完之後其實剩兩顆。

 

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        辛苦的第一階段整理完成以後,上、下都換成暫時活動假牙,口內的臨時活動假牙也是將來正式活動假牙的雛型。(上、下顎分開處理,先處理上顎。等習慣了上顎換成暫時活動假牙再處理下顎,不是每個病人都能這樣處理,但可以的話這樣變化不會一下子太大,病人難以適應。)

 

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        因為下顎剩兩顆,黃先生覺得活動假牙穩定度跟力度都不夠,因為他有看過文章中活動假牙的大鈕扣,可以接受在右邊下面比較大的缺牙區植一顆牙做Locator,並且將左邊下面唯一的犬齒也改成Locator,對將來活動假牙的舒適度與咬合、美觀都大幅提升。於是便為黃先生安排植牙手術。(病人可以活動假牙有不同的設計與選項,並且選擇適合自己的療程與項目。)

 

 

        過了三個月以後,先在暫時活動假牙上試用新零件Locator。病人便感到差別非常大,也決定以這樣的設計轉成正式活動假牙。

 

        正式活動假牙完成後的樣子。黃先生感到非常滿意。

 

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        雖然黃先生已經是忠實讀者,但是我文章的內容還不夠全面與完整,他還是有許多治療的過程需要心理調適,但對一個變化這樣大的case,整個的治療過程已經很無痛了,我很難想像如果在毫無解釋或病人對病情一知半解的情況下,很多治療是如何完成。在我表示他是個很好的案例之後,也謝謝他很樂於與其他讀者分享他親身的經驗。

 

 

謝謝你!最好的病人

 

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