診所開幕半年多以來,有很大一部分病人都因為同一個原因而來:做不到5年的單顆假牙掉下來。這群病人有許多共同的特徵:1.多半為女性,2.短牙冠。這裡要解釋一下甚麼是短牙冠。許多人都知道牙齒可以磨小做假牙,但也許沒注意到假牙要做多長?做到哪裡?實際上,牙醫只能把假牙邊緣做到跟牙齦齊高附近,就跟身高一樣,有人長的高也有人長的矮。所以不管牙齒從骨頭裡到咬合面全長多長,露出牙齦的部份有人多、有人少。露出牙齦部分少的人就吃虧了。

 

下圖為來就診女性,來之前假牙已經掉好幾次。可以看到牙齒屬於短牙冠。

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        這就是我們今天的主題,露出牙齦部分少的人我們稱短牙冠。如果牙冠本身就短,牙醫師為了做假牙又必須把牙齒進一步磨小,那假牙抓地力不夠,即使做好完成的正式假牙黏死也會很容易鬆脫。如果有人做成牙橋,就更容易出問題。因為牙橋是用兩顆牙齒撐起三顆樣子的牙橋,需要的抓地力更大,所以短牙冠的人常常做好的牙橋沒多久就掉了,需要回去再黏。

 

下圖,經過整理後準備做正式假牙,可以看出假牙要黏著的真牙部分短,不好黏。

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        所以來我們診所很多病人抱怨前幾年做的假牙一直掉,看看有沒有甚麼辦法。真的有喔!這類短牙冠的病人有時短到治療期間做臨時假牙都戴不住,因為牙冠太短,作正式假牙時,醫師說只能做金屬咬合面的假牙,因為金屬是假牙裡面要修的量最少的假牙。如果病人覺得金屬不好看,經驗豐富一點的醫師就知道要配合手術牙冠增長術,才能把假牙做牙齒顏色。簡單的說就是要修一點牙肉,讓露出牙肉的牙齒部分多一點。那如果不想手術又想要有牙齒顏色的假牙可以嗎?

 

下圖,正式全瓷冠當天完成。

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        以前辦不到,現在可以囉!!因為有一種全瓷冠成分為二矽酸鋰,不要看到專有名詞就花掉,重點是這種全瓷冠經過牙醫師酸蝕以後可以跟牙齒黏著,再透過專業的黏著劑就可以把假牙牢牢地黏在牙齒上。就像磁磚貼在牆上一樣很多年都不會掉。有了全瓷冠跟專業的黏劑後,就可以有機會不用動手術、又可以有牙齒顏色的假牙而且不會再一直掉。更棒的是,現在透過Cerec立即齒雕。一樣全瓷冠的價錢,不用印模跟好幾個天的等待,付一樣的費用馬上就可以好。你有朋友有一樣的煩惱嗎?快告訴它們這新科技帶來的福音喔!!

 

另一個牙冠非常短的案例。

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從另一個角度看,這麼短。傳統的假牙做法很難做好。

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一個小時當場完成全瓷冠。

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來就診的病人大概有五分之一都是一樣的問題,表示這個問題的人口比例很高。而且病人去別的診所都處理不好。

所以現在有機會可以好好解決這個問題了!!

 

Ps.目前市面上比較常見成分為二矽酸鋰的全瓷冠商品名為” eMax” , “ “ Suprinity” ,遺憾的是許多人喜歡的 3M LAVA並沒有黏著的效能,所以不適合做超短冠喔!!

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沈醫師的假牙二三事

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