這應該是一個很簡單的case，從圖片我們可以看到老婆婆不想植牙，所以利用活動假牙重建單邊三顆後牙缺牙。可是故事並不簡單…
老婆婆來到門診，開始說著她活動假牙的故事。
這副活動假牙大約一年前做的。不意外，她覺得這活動假牙戴了很不舒服，也回原來醫師那邊調整了好幾次，可是一直沒改善。原來的醫師跟他說假牙沒有問題。就這樣時有時無的戴著。大概過了三、四個月。慢慢的，半邊的頭開始痛了起來，於是她又去找其他醫師，其他醫師也跟他說活動假牙沒有問題，是顳顎關節的問題，於是她去找了顳顎關節的醫師，花了一些錢在他關節打一堆針。頭有幾天不痛了，幾天後又開始痛了。
最後不知道換了幾個醫師，也不知道她是怎麼找來的，她開始跟我說她的故事。聽完她的故事，我做了一些檢查，活動假牙看起來像照片中的樣子，其實很簡單，活動假牙的咬合高了，很明顯只有一顆牙有咬到。因為不理想的咀嚼長期下來造成顳顎關節症候群。就像長期穿不合腳或一高一低的鞋子一樣。
所以我當下做了一些咬合調整讓活動假牙看起來像圖片這樣，咬合比較平均了。又調整了一些粉紅色的部份讓假牙比較符合人體工學。(這沒有絕對的標準，只是個人經驗)
調整完請婆婆一周後回診。回診的時候，婆婆說活動假牙能戴了，頭痛也改善了，但是頭還是有點不舒服。於是，這次活動假牙沒有調整，請婆婆回去加強熱敷關節處，一周後再回來。這次回來，婆婆說都好了。活動假牙能戴了，頭也不痛了。
偷偷問了一下活動假牙做了一萬多，從組織面(活動假牙與牙床接觸的一面)來看假牙品質確實不理想，被挖的一個洞一個洞而不是原本印模的外型，但這沒有造成這位婆婆的不舒服。
問題來源其實很單純，也不用很難的技術。從醫學倫理來看，這不是they的錯。我們常講沒有醫師想故意造成病人的不舒服。但是活動假牙需要技術與經驗。病人常常有個錯覺，覺得路上遇到所有的醫師都有100分的實力，其實醫師考執照只要60分就可以過了。所以這些活動假牙都有60分的實力，但不一定被病人接受。所以這些活動假牙需要多調整一下，讓它們好一點。事實證明透過簡單的調整，病人的狀況可以大大獲得改善。最後婆婆就不可置信的回家了。希望我有讓地球更美好一點。
PS.就不要找我看小朋友了，我國考兒童牙科只有60分(低空飛過)，而且有9年沒有治療過小朋友囉!你們懂的…
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