沈醫師的假牙二三事

  
        診所開幕半年多以來，有很大一部分病人都因為同一個原因而來：”做不到5年的單顆假牙掉下來。”這群病人有許多共同的特徵：1.多半為女性，2.短牙冠。這裡要解釋一下甚麼是短牙冠。許多人都知道牙齒可以磨小做假牙，但也許沒注意到假牙要做多長？做到哪裡？實際上，牙醫只能把假牙邊緣做到跟牙齦齊高附近，就跟身高一樣，有人長的高也有人長的矮。所以不管牙齒從骨頭裡到咬合面全長多長，露出牙齦的部份有人多、有人少。露出牙齦部分少的人就吃虧了。

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  哦！沈醫師也要來說植牙了嗎？
 
有些人會好奇地問說我們有沒有植牙，或者問我們對植牙的部分為何說得不多。
 

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從08年離開台大說起...台大的訓練是紮實的，帶領我進入到植牙、全口重建等高階牙科治療的領域。但當離開台大到診所找工作以後，我前前後後待過六、七家診所，我發現要有一個好的治療結果，醫師的技術固然重要，但環境或設備缺一不可。就拿設備來說，牙醫不像內科透過診斷，開藥就能解決問題，以前在大醫院什麼設備都有，所有的問題都可以迎刃而解。到了診所有時候就是為了一顆簡單的假牙的一點點小問題，因為診所沒有設備，模型必須往來診所與技工所之間兩三次，曠日廢時。結果，即使是在診所領薪水打工，這些年下來陸陸續續花了數百萬添購各種假牙相關設備，就為了達到需要的品質。

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黃先生正值壯年，來的時候所有的牙齒大都是固定的假牙。來診所希望針對幾個缺牙處做重建。
 
 

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        這應該是一個很簡單的case，從圖片我們可以看到老婆婆不想植牙，所以利用活動假牙重建單邊三顆後牙缺牙。可是故事並不簡單…
 
 

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        甚麼是BPS活動假牙，可能有些人注意到它的存在。簡單的說它是Biofunctional Prosthetic System的簡稱。中文翻譯是生物功能性贋復假牙系統。
 

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碰的一聲! 不小心撞到東西了。
照鏡子一看，咦!  牙齒斷掉了，趕快去找醫生﹍

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  一位老太太帶著他戴了十幾年沒有調整的活動假牙上門求診…
 
       首先，要糾正一個觀念。很多人以為活動假牙戴了沒有問題，沒有疼痛就可以一直不用回診。這是一個錯誤的觀念，即使活動假牙長期配戴沒有任何不舒適的感覺，也應該每1~2年回診一次。因為不同於固定假牙，活動假牙戴在牙床上，而牙床是會萎縮的。所以活動假牙的靠山─牙床─ 一直在變。除此之外，活動假牙所使用的樹脂人工牙也會磨耗，如果是早期所使用的樹脂牙強度沒那麼好，磨耗的程度就更嚴重了。但人又是習慣的動物，即使再不舒服的東西，相處時間一長人類似乎都可以適應，這導致病人一直帶著不適當的活動假牙卻沒有感到不舒服。正常情況下應該要定期回診，一旦醫師檢查有需要調整的地方應該要進行調整或修理。

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  哇!!! 好久沒跟大家見面了，先讓我擦擦蜘蛛網…
 
不是故意要拖那麼久，心裡有一大堆東西要跟大家分享，但是家中多了新成員，為了充實自己還要不斷出國進修(跟豬大哥不一樣)，才能帶給大家最新最好的資訊及治療方式，實在有點忙不過來。。。

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